为深入贯彻落实省市参保扩面工作要求,进一步提升医疗保障覆盖面,筑牢民生保障底线,利辛县医保局立足实际、科学研判、提前部署,助力城乡居民医保征缴质效再上新台阶,让群众病有所医、医有所保。
一是凝聚共识,全力夯实征缴基础。召开全县2026年度城乡居民医保征缴座谈会,税务、人社、公安、民政、教育等15个相关县直单位分管领导及乡镇、村分管领导和业务骨干参会。会议通报上年度全县城乡居民医保征缴完成情况,并指出征缴进度不均衡、老年群体缴费操作不便、外出务工人员参保意愿不强、异地就医转诊备案繁琐等核心问题。各参会单位就下一步工作如何开展进行交流讨论,并就如何打通服务环节中的堵点、加强信息互通与工作协作达成一致,在全县形成了征缴“一盘棋”的推进格局。会议期间收集问题11个,经现场研讨解决实操性问题8个,对于无法及时解决的问题制定针对性工作方案。
二是摸底排查,精准建立参保台账。加强与公安、民政、农业农村、教育等部门的沟通协作。通过参保数据与公安户籍人口信息比对,筛选我县户籍未参保人员信息,建立基础参保数据库;与教育部门对接,全面掌握各类中小学(含幼托机构)、高校学生学籍信息,建立在校学生参保动态管理台账;结合国家出台鼓励生育政策,依托卫健部门的三周岁以下儿童申报生育补贴的基础数据,精准比对新生儿未参保人员信息;制定《利辛县2026年度城乡居民政府资助参保人群精准识别方案》,明确民政、农业农村、残联等部门在10月底前完成特困、低保、监测对象、重度残疾人等享受政府代缴的人群身份的精准识别,做到“应进尽进、应退尽退”。依托国家医保信息平台,参保数据进行整合分析,精准筛选出断保、漏保人员名单,为后续针对性地参保动员和服务提供有力的数据支撑。截至目前,已完成在校学生、2024年参保但2025年未参保、新生儿等4类人员,共37.1万余条数据的比对工作。
三是深化调研,破解参保堵点难题。县医保局组建专项调研小组,深入乡镇、村(社区)开展实地走访。调研小组通过与基层干部座谈、入户访谈群众等方式,详细了解未参保人员的基本情况、未参保原因、参保过程中遇到的困难以及对医保政策的了解情况。对群众反映的缴费流程复杂、异地就医等医保政策理解不透问题,调研小组及时收集整理,形成问题清单,针对性地制作宣传材料。同时充分发挥“医保管家”工作优势,网格化推进参保和政策宣传工作,进一步提高群众参保意愿和政策知晓率。目前,已对6个乡镇、村(社区)开展基层医保调研工作,收集群众反映较多的参保、报销问题8条。(江莹)
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