蒙城县医保局：事心双解应诉求 政策“双走”优服务

近年来，县医保局坚持聚焦为民服务主题、简约务实，将学习教育与医保民生相结合，融入日常、抓在经常，坚持开门教育、为民办事，持续提升医保经办服务质效。

完善信访包保制，让矛盾“化解开”。坚持以人民为中心的服务理念，注重事心双解，把办理频次最高、接待群众最多的城乡居民和城镇职工零星审核报补及慢性病办理室、信访室设置在一楼大厅入口，方便群众办理事项和反映诉求。建立初信初访一次办机制，落实党组书记牵头抓总、班子成员信访包保，即一位班子成员包保一个重要部门，对经办人员不能定夺的问题事项、存在争议的内容，班子成员负责协商处理，确保问题就地解决，既注重事情办结，又确保矛盾不上行。2025年1—7月，医保局共收到县领导批转信访25件，热线324次，来访电话6181次，办结率100%。

加大培训学习力度，让政策“走出去”。定期开设“医保课堂”对新政策、新项目进行培训和解读，让医保工作人员从自身角度对所承担业务进行归纳和阐释，从授课中查摆不足，制定改进方案。有效提升了医保工作者政治素养、业务能力、服务意识和廉洁自律水平，6月在全市医保经办服务练兵比武中，荣获团体二等奖、三等奖。对外向社会大众、医药机构普及医保政策、办事流程、基金监管等知识，精心制作通俗易懂宣传视频3个，通过抖音、视频号等媒体平台推送，以“短平快”的形式让医保政策“飞入寻常百姓家”；结合“四季下沉”、访企入村，把职工参保、就医报销、慢特病办理、异地转诊等高频咨询政策传播给更多的企业和灵活就业人群，打破信息壁垒，让政策“走出去”。

疏通信息传递渠道，让民意“走进来”。通过聚焦堵点、解决难点，增强公众对医保工作的认同感，让医保工作不再是部门的“单向服务”，而是与群众的“双向奔赴”。利用民意反馈排查服务短板，针对群众反映报补时限长、就医垫资压力大的问题，医保局坚持“手里不窝卷”的原则，合理统筹人员时间，压缩报销时限，将5万元以上医疗费用报补时限从20个工作日压缩至7个工作日；大幅提升报补实效，减轻患者垫付压力，确保群众在最短时间内“拿到钱”。2025年1—7月，共计办理5万元以上手工卷100卷，基金支出474.94万元，均在7日内完成打卡发放，解决患者燃眉之急。（卢敏）