谯城区医保局：用好三步工作法，构筑医保基金“防火墙”

为进一步守好参保群众“看病钱”，提高医保基金使用效率,谯城区医保局坚持用好三步工作法，强化依法监管，扎紧制度笼子，构筑医保基金“防火墙”。

走深业务培训，做到水平有提升。聚焦医保法律法规和典型案例剖析，对全区定点医药机构开展集中培训2次。依托“医保能力提升e站”学习平台，各定点医药机构、经办机构围绕医保政策、法律法规、警示案例等内容进行线上学习，目前全区参学率62%、及格率76.7%，全市排名第一。

走深政策宣传，做到传播接地气。以基金监管集中宣传月活动为契机，广泛宣传基金监管法律法规和医保政策。通过广场集中宣传、制作打击欺诈骗保宣传视频、宣传海报等多种途径，并充分利用官方媒体视频号、新媒体账号进行转发宣传，线上播放量累计4万余人次，切实营造医保基金监管全民动员、广泛参与的社会氛围。

走深监督检查，做到监管见实效。坚持将重点督查和全覆盖检查相结合,常态化开展专项检查、交叉互查，有序推进医保基金监管工作。2024年上半年，通过各级各类检查、自查自纠，全区共追回、拒付医保基金282.5万元，约谈相关单位33家次，暂停结算6家，移交卫健案件线索3起，公安机关案件1起。（高思晨）